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臉上長閉鎖性粉刺（內包粉刺、白頭粉刺）怎麼辦？要不要清除？在粉刺階段就調理肌膚，才能避免發展成較嚴重的痘痘。本文帶你了解閉鎖性粉刺的成因、常見清除處理方式，並透過居家保養維持肌膚屏障力，預防閉鎖性粉刺生成。 肌膚每天都會分泌出一些油脂、代謝老廢角質，正常而言，分別會隨每天洗臉與角質代謝約 28 天的週期換新，但如果皮脂跟老廢角質沒有正常代謝、排出，就易堵塞毛孔，也就是「粉刺」，成為不同痘痘種類的源頭。 閉鎖性粉刺是什麼？ 閉鎖性粉刺（Closed comedones），又稱白頭粉刺（Whiteheads）或內包粉刺，是一種常見的肌膚顆粒，主要長在臉上（特別是 T 字部位）、背上、前胸等皮脂分泌較多的地方。白頭粉刺是因為皮膚表面的毛孔被老廢角質細胞、皮脂阻塞，形成凸起的 小顆粒，顏色多為白色或肉色，通常沒有感覺，也不會伴隨紅腫或疼痛感。 閉鎖性粉刺的形成過程，涉及皮膚的天然油脂------皮脂，在皮膚表面堆積並與老廢角質細胞混合，在毛囊中形成堵塞。當堵塞發生在毛孔的深處、毛孔沒有開口，由於空氣無法到達，氧化作用不會發生，因此會保持白色，也就是閉鎖性粉刺；當堵塞發生在毛孔的開口處並接觸空氣氧化，就變成開放性粉刺（ 黑頭粉刺）。 閉鎖性粉刺 4 大成因 根據紐西蘭權威皮膚科資料網 Derm Net，閉鎖性粉刺的形成與多種因素有關，包括： 皮脂過度分泌：由於皮脂腺活躍，產生過多油脂堆積在毛孔，導致毛孔堵塞。 老廢角質細胞堆積：肌膚代謝不佳，老廢角質細胞堆積在毛囊中，與皮脂混合、形成堵塞。 荷爾蒙變化：青春期、月經週期、懷孕等荷爾蒙變化，都可能刺激皮脂腺分泌旺盛。特別是出現在下顎、下巴等處的粉刺，更可能是荷爾蒙所引發。 使用不適合膚質的保養品：使用過油、或是過於滋潤的保養品，加重毛孔的堵塞情況。 皮膚科醫師胡怡萱 過去接受綠藤採訪提到 ，通常容易長粉刺的人，也跟個人的體質、生活作息脫不了關係。有時候則是因為飲食習慣（比如太常食用油炸物、辛辣刺激的食物），導致臉部出油比以往旺盛。 粉刺種類比較：白頭粉刺、黑頭粉刺／皮脂管絲（非粉刺） 臉上的粉刺種類，還可分為閉鎖性、開放性兩類，另也有一種皮脂管絲容易跟閉鎖性粉刺搞混。以下簡單介紹這 3 種臉上的小顆粒： 白頭粉刺：毛孔完全被閉塞，沒有明顯開口，或是開口很小，因毛囊內的皮脂和角質堆積而形成白色的小型凸起物。 黑頭粉刺 ：又稱「開放性粉刺」，毛孔開口較大，並未完全閉塞，表面呈現黑色。因為皮脂接觸到外部空氣會氧化、甚至與其他物質混合在一起，因此看起來黑黑的。 皮脂管絲：又稱「皮脂腺管絲」，並不是粉刺，但外觀很容易被跟白頭粉刺搞混。皮脂管絲是肌膚表面的小絲狀物，通常呈透明或淡黃色，此處的毛孔本身暢通，但因油脂、角質分泌物較多，擠壓時可能出現白白軟軟的分泌物。 皮膚科醫師胡怡萱過去接受綠藤生機採訪提到 ，皮脂管絲的成因，主要是個人的油脂和角質分泌物比較多，但毛孔本身暢通無阻，如果用手去擠，會跑出一條「白白軟軟的東西」，且擠出後，很快又會長出新的皮脂管絲。 白頭粉刺黑頭粉刺皮脂管絲別名內包粉刺、閉鎖性粉刺開放性粉刺皮脂腺管絲毛孔狀態完全閉塞，或無明顯開口非閉塞，有明顯開口非閉塞，毛孔暢通外觀白色小型凸起小型凸起，頂端呈黑色的點點透明或淡黃色，多半是條狀成因毛囊中過度堆積廢棄物毛囊中的廢棄物氧化肌膚代謝的正常產物醫師建議處理透過保養減少生成、避免惡化成痘痘透過保養減少生成、避免惡化成痘痘不需要特別處理 白頭粉刺跟皮脂管絲怎麼分？ 區隔閉鎖性粉刺和皮脂管絲，可以透過觀察兩者的顏色和觸感。白頭粉刺通常呈現白色或淡黃色的小顆粒，觸摸時有明顯的凸起感；而皮脂管絲則是皮膚表面的細小絲狀物，通常不會引起疼痛或不適，容易出現在臉部 T 字部位皮脂腺分佈較多的地方（如：鼻頭、鼻翼）。 克里夫蘭醫學中心指出 ，白頭粉刺（閉鎖性粉刺）和皮脂管絲的區別，主要在於結構與功能。白頭粉刺是一種較輕微的痤瘡形式，由於皮脂增加、角質細胞代謝異常所形成。皮脂管絲則是 皮膚正常結構的一部分 ，主要由皮脂和圍繞毛囊的死皮細胞所組成，之所以會出現在臉上，是因為皮脂和分泌物的代謝較旺盛。 閉鎖粉刺要清嗎？ 閉鎖性粉刺的處理方式因膚質而有所不同。有些人的閉鎖性粉刺會自己消失，在調整飲食、作息、或改變 保養護膚步驟 後改善；但如果是長年長閉鎖性粉刺的人，可能就需要透過清除粉刺、搭配治療來調理肌膚。 必須注意的是，過度擠壓、或用錯誤方式處理粉刺，可能都會導致粉刺更嚴重、演變成 嚴重類型的痤瘡（例如處理不當，最嚴重可能會長出需要皮膚科治療介入的 囊腫型痘痘 ），或是留下臉上疤痕，因此處理閉鎖性粉刺時務必謹慎，最重要的是避免自行用手去擠，尋求專業的皮膚科醫師、美容師幫助，防止粉刺惡化。 粉刺怎麼清除？閉鎖性粉刺 3 種處理方式 皮膚科醫師胡怡萱過去受訪時建議，粉刺太多，基本上仍須適當清除，以防毛孔長期被皮脂、老廢角質塞住，造成臉上爆痘。 但處理閉鎖性粉刺時，自己動手清除若手法錯誤，就可能對肌膚造成傷害，因此建議要由專業人士協助、或依照正確的清粉刺手法進行。 胡怡萱醫師提出清粉刺的原則：能夠清得到粉刺、不會對肌膚造成傷害。臉上長很多小粉刺的人，建議兩週一次的清除頻率即可。而坊間常見的清粉刺方式，可分成 3 種： 清粉刺方式一：物理性除粉刺 使用粉刺貼、洗臉刷等工具清除已經長出來的粉刺。然而，胡怡萱醫師指出，物理性清除也是比較容易傷害到肌膚屏障的方式，因此醫師建議不要經常使用。 洗臉刷、妙鼻貼等工具除粉刺的風險 使用洗臉刷清粉刺，即便刷毛較軟，時常在肌膚上轉動與 去角質的機制 雷同；而粉刺貼則會在撕貼過程中，削除一層薄薄的肌膚表皮。經常性 對肌膚去角質 ，長期而言會削弱肌膚的屏障力，反而可能造成肌膚容易敏感、刺激，也更容易長痘痘。 清粉刺方式二：以油融油除粉刺 以油融油清粉刺，多半使用卸妝油、凡士林等。其機制原理是透過油脂類成分，幫助粉刺軟化，提高清除的效率，因為油性成分跟油脂性的肌膚顆粒（粉刺）更容易融合在一起。然而，使用以油融油原理清粉刺，卻也同時在臉上添加更多油脂，提高長粉刺、痘痘的風險，反而緩不濟急，因此醫師較不建議使用。 清粉刺方式三：作臉、醫美除粉刺 坊間部分美容院提供粉刺清除服務，醫美診所也有水飛梭、水漩渦等去粉刺的療程，醫師建議要謹慎挑選，因為此類清除粉刺方式，操作者的技術很重要。倘若讓手法不夠專業的美容師清除粉刺，就可能有擠壓時用力過度、傷及肌膚屏障的風險。 圖片來源："Freepik 閉鎖性粉刺吃口服 A 酸有用嗎？ 口服 A 酸（retinoic acid，又稱維他命 A 酸、異維 A 酸）是一種皮膚科醫師常用於治療嚴重 痤瘡類型 的藥物，透過促進肌膚的更新代謝，避免老廢角質細胞和皮脂堆積在毛囊，進而達到抑制閉鎖性粉刺的效果。 因此對某些長閉鎖性粉刺的人來說，服用口服 A 酸可能對於抑制閉鎖性粉刺的生成有幫助。但由於 A 酸容易出現脫皮、敏感等較強的副作用，必須在醫師的指導下、依照正確的頻率使用，且定期檢查的血液跟膚況。 預防粉刺的有效方法：維持肌膚屏障力 多份研究都證實，當肌膚屏障功能下降，會導致粉刺、痘痘情況惡化。所謂肌膚屏障（skin barrier），就是肌膚表皮的皮脂腺和角質層，負責保護肌膚免受外界刺激，維持住皮膚的保水力。當肌膚屏障受損，就會失去保濕的能力、且更易受到外界刺激，導致皮膚變得乾燥而敏感。 皮膚科研究普遍觀察到 ，容易長粉刺、痘痘的人，肌膚普遍也較乾燥、肌膚屏障能力較差。過去許多人以為肌膚乾燥，是因為皮脂腺有代償性出油的機制，也就是當肌膚過度缺水，會刺激皮脂腺加速分泌油脂，但這項理論受到近年皮膚科相關研究的挑戰與質疑。 目前專家推測，肌膚屏障下降之所以容易導致粉刺、痘痘生成，原因是角質細胞在缺水的環境下更難正常代謝，且缺乏屏障力的肌膚在受到外界刺激時，也會促成更多角質細胞生成來保護肌膚。這些因素都提高了老廢角質細胞代謝的困難度，讓角質堆積在毛囊，進而生成粉刺與痘痘。 閉鎖性粉刺居家 5 保養重點 研究證實，在尋求清除粉刺之餘著重膚質調理、維持肌膚屏障力，是預防閉鎖性粉刺生成與惡化的關鍵。建議容易長粉刺的人，依照以下重點保養肌膚： 溫和清潔：使用溫和的洗面乳清潔皮膚，避免過度清潔、或使用過度刺激的成分與水溫（過熱或過冷），以免加重皮膚負擔。 避免肌膚負擔、摩擦、壓迫：避免長時間濃妝，或戴口罩、帽子等可能摩擦皮膚的物品。如果是容易在 額頭長痘痘、粉刺的人，則可以改變髮型、或使用髮捲及瀏海貼等工具，避免瀏海遮蔽。 做好肌膚分區保養：在出油旺盛時做臉部分區保養，容易出油、長粉刺的部位減少油類用量，或直接避免用油。 做足保濕：透過具有活性成分的臉部保濕產品，長期保護肌膚的屏障。推薦以精華液搭配精華油的荷包蛋保養法，促進角質細胞生成、同時保濕鎖水。 謹慎使用酸類、去角質產品：容易長粉刺、痘痘的人，可能會使用含 水楊酸、 杏仁酸 或果酸的去角質煥膚產品，這些成分雖能直接在肌膚表皮去除老廢角質、促進毛孔通暢，但也可能傷及肌膚屏障，刺激皮膚，反而導致更多粉刺。使用時不應過度、或避免使用。 預防粉刺、痘痘保養品推薦 閉鎖性粉刺的生成，主因就是皮脂、老廢角質過度堆積。如果你是 油性膚質 、或中性偏油膚質，建議在日常保養中就做好調理，幫助肌膚表皮維持健康正常的新陳代謝週期。 綠藤無酸煥膚精華使用溫和的煥膚成分------ 補骨脂酚，以溫和的角質代謝，取代 酸類保養品 的強制化學剝脫機制，煥膚之餘，避免對肌膚造成更多負擔。 參考資料： Insights into acne and the skin barrier: Optimizing treatment regimens with ceramide-containing skincare The Role of Skin Care as an Integral Component in the Management of Acne Vulgaris: Part 1: The Importance of Cleanser and Moisturizer Ingredients, Design, and Product Selection Acne is an inflammatory disease and alterations of sebum composition initiate acne lesions(Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22039-whiteheads(Cleveland Clinic) What Are Whiteheads?(Health) How to remove whiteheads, and what causes them to form?(Medical News Today) 閉鎖粉刺 Q & A Q: 閉鎖粉刺會自己消嗎？ A: 閉鎖性粉刺的處理方式因膚質而有所不同。有些人的閉鎖性粉刺會自己消失，在調整飲食、作息、或改變保養護膚步驟後改善。 Q: 閉鎖粉刺要清嗎？ A: 臉上容易頻繁長閉鎖性粉刺的人，可能需要透過清除粉刺、或搭配皮膚科醫師治療來調理肌膚。常見的清粉刺方式有 3 種：（1）物理性除粉刺（使用粉刺貼、洗臉刷等工具）、（2）以油融油除粉刺（使用卸妝油、凡士林幫助粉刺軟化、（3）作臉與醫美除粉刺（美容院粉刺清除服務，或醫美診所水飛梭、水漩渦等療程）。 參與作者：Yuanling Liang責任編輯：Queenie Huang, Jai Lee

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